起き上がる時や寝返りを打つ時にぐるぐると回転するようなめまいが10秒程度発生し、安静にしていればめまいはすぐにおさまりますが、再び動こうとするとまた回転します。耳の奥にある三半規管と言うところの障害で出現する症状です。

耳の奥の内耳と言うところは、平衡機能を司る前庭と、聞こえを司る蝸牛に分かれます。どちらもリンパ液で満たされていますが、頭が回転するとリンパ液が中で動き、自分が首を振ったことや起き上がったことを認識します。このリンパ液の中に耳石という左右の平衡を司る石が落ちてしまい、正常な回転を認識できなくなる状態を良性発作性頭位めまい症と言います。

原因は様々で原因不明が1番多いです。同じ姿勢で寝ることが多い場合やデスクワークなどで姿勢が変わらない方に多いとされています。また、頭部の外傷や妊娠、授乳、加齢によって耳石が剥がれやすくなり、発症する場合もあるとされています。

赤外線CCDによる眼球運動を見る検査（頭位眼振検査）では、起き上がる時と寝る時で眼球の回転する方向が変化したり、左右に頭を動かすと方向が交代したりします。

治療は主に薬物治療と経過観察ですが、改善しないものに関しては体操のようなものを指導して行います。耳石を元の位置に戻したり、頭を振ることで耳石を同じ位置から動かすためです。当院では外来で体操を実施していただくケースもありますが、体操を指導したプリントをお渡しして、自宅で行っていただく場合もあります。

難聴や耳鳴りなどの耳の症状にめまいを伴い、発作のような症状が繰り返し起きる病気です。

多くはぐるぐる回るような回転性のめまいが30分程度続き、低い音が聞こえづらくなる低音障害型感音難聴を伴います。発作がおさまればしばらく大丈夫ですが、再度繰り返し同様の症状が起こります。前述したように、平衡をを司る前庭と聞こえを司る蝸牛は同居しているため、リンパ液の流れが停滞すると内耳はリンパ液が過剰になりパンパンになって、正常な構造が破壊されてしまいます。

その結果、前庭と蝸牛の両方の機能がおかしくなり、めまいと耳の症状を伴います。この状態を「内リンパ水腫」と言い、メニエール病の原因と言われています。ですが、実際は難聴のみメニエール病の特徴を呈すものやめまいのみのものもあり、総称して内耳障害と分類されます。

このリンパ液がパンパンになった内耳の状態を解消するために、利尿剤などを用いて内耳の環境を改善させる方法が主に用いられます。
シロップ状のものやゼリー状の薬剤を用いますがやや味に特徴があります。

発作は周期的に起こりますが、ステロイドに反応があるものは突発性難聴と同じように発作毎にステロイド治療を行う場合があります。利尿剤（イソソルビド）に反応があるものは都度利尿剤を用います。突発性難聴と同じように、過度なストレス状態が長く続くと発症し、繰り返し発作が起きると言われています。療養中は内服とともに十分な休養が必要で、無理をされる気質の方に多いため意図的にリラックスを心がける必要があります。

突然発症する強い回転性のめまいが、1週間から2週間程度持続します。しばしば発症前に風邪のような症状を伴います。

メニエール病のように、安静にしていてもめまいが持続しますが、耳の症状はありません。めまいのみを症状としているため（前庭症状）前程神経炎と呼ばれていますが、実際は炎症かどうか定かでありません。

内耳の平衡機能が片側で完全に麻痺してしまうため、非常に強いめまいを生じます。1週間程度強いめまいが持続すると、もう片方の内耳の機能が損失した内耳の機能を補うようになり、めまいは次第におさまっていきます。機能を喪失した耳側に冷水や温水を入れても目の動きが出現しなくなります（温度眼振検査）

治療は初期にはステロイド投与が行われる場合もありますが、基本的にはめまいを抑えるための対症療法になります。点滴で吐き気止めを使用したり、めまい薬の内服を行ったりして経過観察をします。めまい症状は非常に激しく、入院になるケースが多いです。

入院中は目の動きや平衡検査を進めながら、療養します。めまい症状がおさまっても目の動きやふとした時のふらつきなどが治らないケースもしばしばあり、外来でのリハビリが必要になります。

内耳からリンパ液が外へ漏れ出し、正常な機能を障害するものです。

強くいきんだ時やくしゃみなどで耳へ強い圧力がかかると、内耳から中耳へリンパ液が漏れ出すことがまれにあります。リンパ液で音を伝えていた内耳は強い難聴を症じます。人はリンパ液の流れで平衡を感じているため、リンパ液が漏れ出している状態では強いめまいを感じます。

リンパ液の漏れ出した程度で症状はさまざまです。それ以上リンパ液が漏れ出さないように、1週間程度安静にします。そのほかの内耳障害と同じようにステロイド治療が行われます。

近年では外リンパ液特有のCTPというタンパク質を検出することで、診断が可能になりました。また、外リンパ液の漏出が無いかどうか試験的に鼓膜の後ろを開けて見てみる試験的鼓室開放術が行われる場合もあります。リンパ液の漏出が確認できた場合は、漏出した箇所を脂肪や筋肉で覆い、漏出を防ぐ手術が行われる場合もあります。

いずれも当院では行っておらず、強く疑う場合は入院施設へのご紹介となります。